Tarieven / vergoedingen
Als psycholoog heb ik bewust geen contracten gesloten met zorgverzekeraars om “contract vrij” en dus “op maat” te kunnen werken.
Psychologen die “niet gecontracteerde GGZ zorg aanbieden zijn er in het algemeen niet van overtuigd dat inmenging van zorgverzekeraars ten goede komt aan de (kwaliteit) uitoefening van de psychologische praktijkvoering. Onder andere achten zij het van belang dat hulpvragers zelf een psycholoog/hulpverlener kunnen kiezen en zijn zij tegen markwerking in gezondheidszorg. U ontvangt de factuur van de behandeling van mijzelf op basis van restitutie en declareert deze zelf bij de zorgverzekeraar.
Verdere informatie over contractvrije psychologen kunt u vinden op www.contractvrijepsycholoog.nl en www.zorgvoorkwaliteit.nu
Als u naar deze link gaat treft u een helder overzicht van de vergoeding bij niet-gecontracteerde zorg: Zorgwijzer
De vergoedingen voor Basis GGZ (ook niet gecontracteerde BGGZ) zijn opgenomen in de basisverzekering van de zorgverzekeringswet. Dit betekent dat de vergoeding van uw nota van uw behandeling te declareren is bij uw zorgverzekeraar op basis van uw polisvoorwaarden. In 2016 en 2017 heeft de overheid geen eigen bijdrage ingesteld, wel verrekent uw zorgverzekeraar een deel van de kosten met uw eigen risico. Op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit vindt u de tarieven Tarieven BGGZ
Om in aanmerking te komen voor vergoeding is altijd een verwijzing van de huisarts noodzakelijk. In de verwijsbrief moet duidelijk staan vermeld dat het gaat om een verwijzing voor BGGZ en dat er sprake is (of een vermoeden) van een psychische stoornis, gedefinieerd volgens de DSM-IV (of vanaf 2017 DSM V).
Onverzekerde zorg:
Behandeling van onder meer werk gerelateerde problemen, relatieproblemen zonder bijkomende psychische klachten en aanpassingsstoornissen worden door de zorgverzekeraar niet meer vergoed. Behandeling op eigen kosten blijft wel mogelijk. De kosten worden in rekening gebracht via een OVP (Overig product – niet verzekerde zorg). Het OVP-product is bedoeld voor patiënten die zorg ontvangen welke niet behoort tot verzekerde zorg op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw). Per consult van 45 minuten wordt het maximum NZA tarief van 95,89 euro gehanteerd. Mocht u twijfelen of de behandeling van uw klachten in aanmerking komt voor vergoeding, dan kunt u mij bellen voor overleg of uw vraag aan uw huisarts voorleggen.
Zelf betalen
Steeds meer cliënten kiezen voor de mogelijkheid om de behandeling zelf te betalen. Het tarief voor zelfbetalers is 100 % van de door de NZa vastgestelde maximum tarieven voor de BGGZ. .
Tarief niet nagekomen afspraken
Zowel bij verzekerde als onverzekerde zorg wordt € 60,00 in rekening gebracht wanneer de afspraak niet wordt nagekomen en niet of minder dan 24 uur van te voren is afgezegd. Dit bedrag wordt niet vergoed door uw verzekering.
Financiële afhandeling
Basis GGZ
De eindafrekening of nota/factuur krijgt u na afsluiting van de behandeling of nadat u één jaar in behandeling bent, in rekening gebracht bij uw zorgverzekeraar.
De kosten van de behandeling zijn afhankelijk van de prestatie (produktgroep) die uw psycholoog met u heeft afgesproken. Ook als de behandeling voortijdig door u wordt afgebroken blijft het tarief van de afgesproken prestatie gelden (conform de richtlijnen van het NZA). Deze factuur is het bewijs van de geleverde zorg voor de verzekering. U moet deze factuur zelf indienen bij uw verzekering. Afhankelijk van uw verzekeringsmaatschappij, polisvorm en eigen risico krijgt u een deel of het gehele bedrag van deze factuur vergoed. De hoogte van de vergoeding dient u zelf na te vragen bij uw verzekering.
Onverzekerde zorg
U krijgt een factuur na 1 of meerdere sessies. Betaling van de factuur dient binnen 30 dagen na de factuurdatum plaats te vinden.